Syndróm karpálneho tunela - jeho príznaky, liečba a cviky na zápästie

V tomto článku sa dozviete:

• čo je karpálny tunel
• aké sú príznaky syndrómu karpálneho tunela
• koho najčastejšie postihuje
• jednoduché cviky na karpálny tunel - ako si uľaviť od bolesti zápästia
• ako prebieha jeho liečba a či máte nárok na kúpele cez poisťovňu

Príznaky syndrómu karpálneho tunela

Brní vám ruka, cítite v nej mravčenie a bolesti. V noci sa zobudíte na to, že si zrazu necítite ruku a musíte si ju pomasírovať, aby „ožila“. Zdá sa, akoby ste v ruke strácali silu. Aj citlivosť prstov sa vám zhoršuje a problém vám robí uchopiť jemné predmety. Poznáte tieto príznaky? S najväčšou pravdepodobnosťou ide o syndróm karpálneho tunela.

Čo je syndróm karpálneho tunela

Vysvetľuje kúpeľná lekárka MUDr. Dagmar Demeterová: "Zápästný (karpálny) tunel je úzka štrbina v oblasti zápästia, ktorú z troch strán ohraničujú zápästné kostičky a zo štvrtej zápästné väzivo. Do dlane ním prechádza deväť šliach a stredový nerv, prenášajúci vzruchy z mozgu do ruky. Úraz alebo opuch niektorej šľachy zmenší priestor v zápästnom tuneli a následne je stredový nerv utláčaný. Stlačený a podráždený nerv spôsobuje bolesti a zápal. Vtedy hovoríme o tzv. syndróme karpálneho tunela (počítačova ruka, "myší" syndróm)."

Koho postihuje syndróm karpálneho tunela najčastejšie

• ľudí pracujúcich pri počítači stereotypným pohybom myšou a písaním na klávesnici
• krajčírky
• klaviristov, gitaristov
• robotníkov pracujúcich so zbíjačkou
• ľudí s cukrovkou a rôznymi zápalovými ochoreniami

Trpia ním častejšie ženy, pretože výkyvy hormónov v priebehu menštruačného cyklu môžu vyvolať opuchy tkaniva, ktoré obklopuje zápästný tunel.

Najdôležitejšia je prevencia

Syndróm sa zvyčajne vyvinie, keď prsty na rukách opakovane robia tú istú činnosť a dlhý čas stláčajú napr. klávesy alebo držia počítačovú myš. 

Vedúca fyzioterapeutka Kúpeľov Dudince Martina Kassalová odporúča:
"Skontrolujte si, ako máte umiestnenú klávesnicu na stole. Aká je poloha myši? Ak nie sú vhodne prispôsobené človeku, vzniká  bolesť zápästia. Pracujete často s myšou? Dbajte na to, aby ste mali zápästia voľne položené na pracovnej ploche (v jednej rovine s predlaktím). Inak sa vám ruky a zápästia unavia, šľachy, väzy a mäkké tkanivá opuchnú a tlačia na stredový nerv."

Vhodnými pomôckami sú:

• vertikálna myš
• podložka pod zápästie (gélová podložka)

Cviky na karpálny tunel – 4 jednoduché cvičenia na uvoľnenie zápästia

Pri syndróme karpálneho tunela alebo po operácii pomáhajú hlavne jemné cviky na:

• rozhýbanie šliach,
• uvoľnenie stredového nervu,
• zlepšenie pohyblivosti zápästia,
• zníženie stuhnutosti a opuchu.

"Dôležité je cvičiť bez výraznej bolesti a pravidelne, skôr krátko viackrát denne. Treba sa vyhnúť agresívnemu strečingu." odporúča kúpeľná lekárka MUDr. Dagmar Demeterová.

Ako prebieha kúpeľná liečba karpálneho tunela v Dudinciach

V prípade, že sa u vás prejavujú vyššie uvedené príznaky, čím skôr vyhľadajte pomoc odborníka. Liečba syndrómu karpálneho tunela býva zdĺhavá.

• kľudový režim a rehabilitácia
  Zápästie je potrebné znehybniť ortézou alebo dlahou na noc a čo najmenej namáhať. V ľahších prípadoch pomáha kľudový režim a rehabilitácia. V Kúpeľoch Dudince využívame na liečbu bolestí karpálneho tunela fyzikálne procedúry ako napr. ultrazvuk, laser, magnetoterapiu, prípadne aj lokálnu kryoterapiu. Ide o nadštandardnú liečebnú metódu, ktorej podstatou je zníženie bolestivosti, potlačenie zápalového procesu a opuchu postihnutých štruktúr karpálneho tunela. Jednou z účinných procedúr, ktorú v Kúpeľoch Dudince využívame pri liečbe karpálneho tunela, je aj SIS - super indukčný systém.

Zistiť viac o procedúrach

• medikamentózna liečba
  Postihnuté miesto potierame krémom s protizápalovým účinkom. V ojedinelých prípadoch môžu byť nasadené i lieky s analgetickým účinkom. Vhodné je i užívanie vitamínu B6 s horčíkom. Ten je dôležitý práve pre zdravé nervy a môže prispieť k urýchleniu hojenia. Niekomu sa uľaví po obstreku. Lekár aplikuje do kanálu liek s protizápalovými účinkami.

Kedy je potrebná operácia karpálneho tunela?

Operácia karpálneho tunela je často najúčinnejším riešením pri pokročilom syndróme karpálneho tunela, keď konzervatívna liečba neprináša úľavu.

Príznaky, pri ktorých sa odporúča operácia

Operácia syndrómu karpálneho tunela býva indikovaná najmä vtedy, ak:

• tŕpnutie a mravčenie prstov pretrváva dlhodobo,
• bolesti v zápästí a ruke narúšajú spánok,
• dochádza k oslabeniu úchopu alebo vypadávaniu predmetov z ruky,
• vzniká úbytok svalov pri palci,
• vyšetrenie EMG potvrdí významné poškodenie nervu,
• ortézy, rehabilitácia alebo iná konzervatívna liečba nepomáhajú.

Ako prebieha operácia karpálneho tunela?

Počas zákroku chirurg uvoľní väz, ktorý vytvára tlak na stredový nerv. Tým sa zväčší priestor v karpálnom tuneli a nerv sa môže postupne regenerovať. Operácia sa zvyčajne vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii a pacient sa môže vrátiť domov ešte v ten istý deň.

Nárok na kúpele po operácii karpálneho tunela

Po operácii karpálneho tunela môže vzniknúť nárok na kúpeľnú liečbu hradenú zdravotnou poisťovňou, ale závisí to od vášho zdravotného stavu, priebehu operácie a odporúčania odborného lekára.

Pri syndróme karpálneho tunela býva kúpeľná liečba najčastejšie odporúčaná:

• ak pretrváva bolesť, tŕpnutie alebo slabosť ruky,
• ak je potrebná intenzívnejšia rehabilitácia,
• pri obmedzenej hybnosti alebo dlhšom hojení po operácii,
• prípadne pri poškodení nervu potvrdenom EMG vyšetrením.

Návrh na kúpele zvyčajne vypisuje:

• ortopéd,
• neurológ,
• rehabilitačný lekár,
• alebo váš operatér.

Dôležité je, aby kúpeľná liečba nadväzovala na operáciu a rehabilitáciu.

Diagnózy, ktoré liečime v Kúpeľoch Dudince