
Doprovod v kúpeľoch: Kedy áno a prepláca ho poisťovňa?
Ak trpíte zdravotným postihnutím, kvôli ktorému potrebujete pomoc pri kúpeľnej liečbe, môžete svoju poisťovňu požiadať o schválenie sprievodcu. Ako vybaviť doprovod do kúpeľov?
Cievna mozgová príhoda môže zanechať rôzne následky – od porúch pohybu a chôdze až po problémy s rovnováhou, koordináciou či rečou. Rehabilitácia je preto dôležitou súčasťou zotavovania a môže pokračovať aj po ukončení akútnej a následnej zdravotnej starostlivosti.
Kúpeľná rehabilitácia po mozgovej príhode poskytuje priestor na pokračovanie liečby a intenzívnej práce na obnove alebo udržaní funkcií. Kedy sú vhodné kúpele po mozgovej príhode, kto môže kúpeľnú liečbu navrhnúť a ako vyzerá rehabilitačný pobyt v Dudinciach?

Vedeli ste, že...?
V roku 2024 bolo na Slovensku evidovaných 11 605 pacientov s cievnou mozgovou príhodou. Podľa údajov NCZI pritom Slovensko zaostáva najmä v následnej starostlivosti a rehabilitácii pacientov po mozgovej príhode.
V tomto článku sa dozviete:
Cievna mozgová príhoda (CMP), známa aj ako mozgová príhoda alebo mŕtvica, vzniká vtedy, keď dôjde k náhlemu narušeniu prívodu krvi do časti mozgu. Mozgové bunky tak nemajú dostatok kyslíka a živín, čo môže viesť k ich poškodeniu. Ide o závažný stav, pri ktorom je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.
Cievna mozgová príhoda môže mať rôzny priebeh a jej následky závisia najmä od miesta a rozsahu poškodenia mozgu. U niektorých ľudí môže zanechať len mierne ťažkosti, u iných môže výrazne ovplyvniť pohyb, reč, rovnováhu či schopnosť vykonávať bežné každodenné činnosti.
Podľa mechanizmu vzniku rozlišujeme dva hlavné typy cievnej mozgovej príhody:
Po zvládnutí akútneho stavu môže byť potrebná dlhodobá rehabilitácia, ktorej cieľom je podporiť obnovu narušených funkcií a pomôcť pacientovi dosiahnuť čo najväčšiu mieru samostatnosti.
Cievna mozgová príhoda sa zvyčajne prejaví náhle. Medzi najčastejšie príznaky patria:
Pri podozrení na cievnu mozgovú príhodu je potrebné okamžite volať 155 alebo 112.


Následky cievnej mozgovej príhody sa líšia podľa miesta a rozsahu poškodenia mozgu. Môžu ovplyvniť pohyb, komunikáciu, rovnováhu aj každodennú samostatnosť.
Medzi časté následky patria:
Rozsah následkov je individuálny. Rehabilitácia preto zohráva dôležitú úlohu pri podpore obnovy narušených funkcií, zlepšovaní pohybových schopností a udržiavaní čo najväčšej miery samostatnosti.
Rehabilitácia je dôležitou súčasťou zotavovania po CMP. Pomáha pacientovi postupne obnovovať narušené funkcie a zlepšovať schopnosť zvládať bežné každodenné činnosti.
Medzi hlavné ciele rehabilitácie patria:
Rehabilitácia po mozgovej príhode je dlhodobý proces. Jej rozsah a forma sa prispôsobujú zdravotnému stavu a individuálnym potrebám pacienta.
Kúpeľná rehabilitácia prichádza do úvahy až po odznení akútneho štádia mozgovej príhody, keď je zdravotný stav pacienta stabilizovaný a umožňuje absolvovať rehabilitačnú liečbu.
Vhodnosť kúpeľnej liečby závisí najmä od:
Kúpeľná rehabilitácia pritom nenahrádza akútnu ani následnú zdravotnú starostlivosť, ale môže na predchádzajúcu rehabilitáciu nadviazať a podporiť ďalšie zlepšovanie alebo udržanie dosiahnutých funkcií.
Cievna mozgová príhoda patrí medzi neurologické indikácie, pri ktorých môže byť kúpeľná starostlivosť hradená z verejného zdravotného poistenia, ak pacient spĺňa podmienky indikačného zoznamu.
Pre pacientov po mozgovej príhode sú v aktuálnom indikačnom zozname uvedené najmä dve možnosti:
| Skupina B VI/6 – do 12 mesiacov od vzniku príhody | hemiparézy a paraparézy cievneho pôvodu po odznení akútneho štádia, bez výraznejších psychických zmien a s prejavmi obnovujúcej sa funkcie. Liečebný pobyt trvá 28 dní. |
| Skupina B VI/7 – 12 až 24 mesiacov od vzniku príhody: | hemiparézy a paraparézy cievneho pôvodu po odznení akútneho štádia, ak sa predpokladá, že kúpeľná liečba prispeje k obnoveniu alebo udržaniu pracovnej schopnosti a sebaobsluhy. Liečebný pobyt trvá 21 dní. |
Návrh na kúpeľnú liečbu môže pri týchto indikáciách vyhotoviť neurológ, lekár fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie, internista alebo všeobecný lekár. Pred podaním návrhu je pri indikáciách VI/6 a VI/7 potrebná aj konzultácia internistu z hľadiska možnosti záťaže kardiovaskulárneho systému.
Dôležité: Nárok na kúpeľnú liečbu nie je automatický pre každého pacienta po mozgovej príhode. O vhodnosti rozhoduje zdravotný stav pacienta a splnenie podmienok konkrétnej indikácie.
Pri cievnej mozgovej príhode možno kúpeľnú liečbu hradenú z verejného zdravotného poistenia absolvovať opakovane najviac raz za dva roky, ak pacient naďalej spĺňa podmienky príslušnej indikácie. O opakovaní liečby rozhoduje zdravotný stav pacienta a jeho lekársky návrh, ktorý následne posudzuje zdravotná poisťovňa.
Kúpeľná rehabilitácia nadväzuje na predchádzajúcu zdravotnú starostlivosť a je prispôsobená aktuálnemu zdravotnému stavu a potrebám pacienta. Po príchode absolvuje pacient lekárske vyšetrenie, na základe ktorého sa stanoví individuálny liečebný program.
„Cieľom kúpeľnej rehabilitácie po mozgovej príhode nie je len absolvovanie jednotlivých procedúr. Dôležitá je pravidelnosť, aktívna spolupráca pacienta a postupné precvičovanie schopností, ktoré mu pomáhajú zvládať každodenný život,“ vysvetľuje MUDr. Anatolii Bundziak, vedúci lekár Kúpeľov Dudince.
Počas pobytu sa pacient pravidelne venuje rehabilitácii a pohybovým aktivitám. Rehabilitačný program sa môže počas pobytu prispôsobovať aktuálnemu stavu a pokroku pacienta. Dôležitý je pravidelný pohyb, dostatok času na regeneráciu a pokračovanie v nácviku schopností potrebných pre čo najväčšiu samostatnosť v každodennom živote.
Konkrétne procedúry určuje kúpeľný lekár podľa zdravotného stavu a individuálnych potrieb pacienta. Pri neurologických ochoreniach môžu byť súčasťou liečebného programu napríklad:
Jednotlivé procedúry sa kombinujú tak, aby zodpovedali individuálnym potrebám pacienta a vhodne dopĺňali jeho rehabilitáciu.
Dudinská minerálna voda je charakteristická kombináciou oxidu uhličitého a sulfánu a je hlavným prírodným liečivým zdrojom využívaným pri kúpeľnej liečbe v Dudinciach.
Kúpeľná rehabilitácia v Dudinciach spája odbornú zdravotnú starostlivosť, rehabilitáciu a využitie prírodného liečivého zdroja. Pacient tak môže počas pobytu venovať viac času pravidelnému cvičeniu a regenerácii bez každodenných povinností.
Medzi hlavné výhody patria:
Kúpele Dudince sa špecializujú aj na liečbu neurologických ochorení a medzi ich indikácie patria hemiparézy a paraparézy cievneho pôvodu po odznení akútneho štádia mozgovej príhody.
Ak po mozgovej príhode zvládate hygienu, stravovanie, užívanie liekov a ste mobilní, no na procedúry sa necítite ísť sami, v Kúpeľoch Dudince môžete využiť doprovod na procedúry. Zamestnanec kúpeľov vám počas pracovných dní pomôže s presunom na jednotlivé procedúry. Službu schvaľuje kúpeľný lekár pri vstupnom vyšetrení.
MUDr. Anatolii Bundziak vysvetľuje: „Každý pacient po mozgovej príhode má iné funkčné obmedzenia a iné tempo zotavovania. Preto je dôležité prispôsobiť rehabilitáciu jeho aktuálnemu zdravotnému stavu a možnostiam,“
Pacient môže počas pobytu pracovať najmä na:
Kúpeľná rehabilitácia preto nie je jednorazovým riešením, ale súčasťou dlhšieho procesu zotavovania po mozgovej príhode.
Návratom domov sa rehabilitácia nekončí. Pravidelný pohyb a cvičenie sú dôležité aj naďalej, pričom ich rozsah a intenzita by mali zodpovedať zdravotnému stavu a odporúčaniam odborníkov.
Po návrate domov je vhodné:
Pravidelná rehabilitácia a aktívny prístup pacienta môžu pomôcť udržať dosiahnuté výsledky a podporovať ďalšie zotavovanie.