Prvé kroky po zobudení sú nepríjemné. Dlhšie státie či obyčajná prechádzka sa menia na utrpenie. Mnohí si myslia, že ide len o únavu nôh alebo nevhodnú obuv. V skutočnosti však môže ísť o zápal plantárnej fascie (plantárnu fascitídu) – jednu z najčastejších príčin bolesti päty.
S podobnými problémami prišla do Kúpeľov Dudince aj 51-ročná pacientka. Dlhé roky ju trápili bolesti chrbtice zo sedavého zamestnania, no tentoraz ju ešte viac obmedzovali bolesti chodidiel.
V tomto článku sa dozviete:
Zuzana, 51 rokov, administratívna pracovníčka
"Kúpeľnú liečbu v Dudinciach som absolvovala opakovane pre chronické bolesti chrbtice. Pri poslednom pobyte som však upozornila lekárov na nový problém. Po čase ma boleli chodidlá v každej obuvi. Nezáležalo na tom, aké topánky som mala. Po krátkej chôdzi sa objavila silná bolesť, ktorá ma obmedzovala pri bežnom pohybe.“
Vyšetrenie ukázalo, že príčinou problémov u pani Zuzany nebola samotná obuv, ale zápal plantárnej fascie pri priečne plochej nohe. Plantárna fascia je pevný väzivový pruh na spodnej strane chodidla. Spája pätu s prstami a pomáha udržiavať pozdĺžnu klenbu nohy. Ak je dlhodobo preťažovaná, vznikajú drobné poškodenia a zápal, ktorý spôsobuje výraznú bolesť najmä v oblasti päty.
Riziko zvyšuje viacero faktorov:
Plantárna fascitída sa môže objaviť u každého človeka, no niektoré skupiny majú vyššie riziko vzniku. Najčastejšie ide o ľudí vo veku 40 až 60 rokov, osoby s nadváhou, športovcov, ale aj ľudí, ktorí počas dňa dlhodobo stoja alebo chodia. Významnú úlohu zohráva aj stav chodidla – napríklad plochá noha, vysoká klenba či nevhodná obuv.
Ak vás bolesť päty alebo chodidla trápi viac ako niekoľko týždňov, zhoršuje sa pri chôdzi alebo vás obmedzuje v bežnom živote, odborné vyšetrenie neodkladajte. Včasná diagnostika a správne zvolená liečba môžu výrazne skrátiť dobu liečby a pomôcť predísť chronickým problémom.
| Plantárna fascitída | Pätová ostroha |
| Zápalové alebo degeneratívne postihnutie plantárnej fascie (väzivového pruhu na spodnej strane chodidla). | Kostný výrastok na pätovej kosti, ktorý vzniká dlhodobým preťažovaním úponu plantárnej fascie. |
| Hlavným príznakom je ostrá bolesť päty, najmä pri prvých ranných krokoch alebo po dlhšom sedení. | Samotná pätová ostroha často nespôsobuje žiadne ťažkosti a býva náhodným nálezom na röntgene. |
| Bolesť vzniká v dôsledku poškodenia alebo podráždenia plantárnej fascie. | Bolesť sa objaví až vtedy, keď ostroha dráždi okolité mäkké tkanivá alebo je prítomná súčasne plantárna fascitída. |
| Diagnostikuje sa najmä na základe klinického vyšetrenia, prípadne ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie. | Potvrdzuje sa najmä röntgenovým vyšetrením. |
| Liečba zahŕňa odľahčenie chodidla, fyzioterapiu, strečing, vhodnú obuv, ortopedické vložky a fyzikálnu terapiu. | Liečba sa zameriava predovšetkým na odstránenie bolesti a riešenie príčiny – teda preťaženia plantárnej fascie. Samotnú ostrohu väčšinou netreba odstraňovať. |
| Pri správnej liečbe sa väčšina pacientov zlepší v priebehu niekoľkých mesiacov. | Kostný výrastok môže na röntgene pretrvávať aj po odznení bolesti. |
Mýtus: Bolesť päty spôsobuje pätová ostroha.
Realita: Vo väčšine prípadov bolesť nespôsobuje samotný kostný výrastok, ale zápal alebo degeneratívne zmeny plantárnej fascie. Mnohí ľudia majú pätovú ostrohu bez akýchkoľvek príznakov, zatiaľ čo pacient s výraznou bolesťou päty nemusí mať na röntgene ostrohu vôbec.
Kúpeľná lekárka MUDr. Dagmar Demeterová odporučila kombináciu:
Rázová vlna podporuje regeneráciu poškodeného väziva, zlepšuje prekrvenie a aktivuje prirodzené hojivé procesy organizmu. Lokálna kryoterapia pomáha zmierniť zápal a tlmí bolesť.
Po prvých procedúrach sa bolesti päty u pani Zuzany prechodne zvýraznili natoľko, že len ťažko našľapovala. Lekári preto liečbu okamžite upravili. Na niekoľko dní prerušili aplikáciu rázovej vlny a pacientka absolvovala iba každodennú lokálnu kryoterapiu. Po ústupe bolestí pokračovala v liečbe podľa plánu.
Celkovo absolvovala:
Práve individuálne prispôsobenie liečby bolo dôležitou súčasťou úspešného výsledku.
Po ukončení liečby pacientka uvádzala výraznú zmenu. Podľa MUDr. Dagmar Demeterovej bol výsledok liečby veľmi dobrý napriek tomu, že sa stav na začiatku prechodne zhoršil.
MUDr. Dagmar Demeterová konštatuje:
„Pri plantárnej fascitíde je dôležité odstrániť nielen bolesť, ale aj príčinu preťažovania chodidla. Rázová vlna patrí medzi účinné konzervatívne metódy liečby. U niektorých pacientov môže dôjsť na začiatku k prechodnému zhoršeniu bolestí, čo však neznamená, že liečba nie je úspešná. Pri správne nastavenej terapii a kombinácii s ďalšími postupmi často dochádza k výraznému zmierneniu alebo úplnému vymiznutiu ťažkostí.“
MUDr. Demeterová ďalej vysvetľuje: „Plantárna fascitída nie je samostatnou diagnózou, na ktorú by bola automaticky poskytovaná kúpeľná liečba hradená zdravotnou poisťovňou. Pacienti však môžu využiť rehabilitačné a regeneračné pobyty zamerané na zmiernenie bolesti, uvoľnenie preťažených svalov, zlepšenie pohybových stereotypov a podporu hojenia. Vhodnosť konkrétneho pobytu závisí od zdravotného stavu a odporúčania lekára.“
Keďže príčinou problémov bola aj porucha klenby nohy, pacientke v kúpeľoch odporučili:
Tieto opatrenia pomáhajú znížiť riziko návratu ťažkostí.
