Боретесь с мигренью? Найдите облегчение в санатории

В этой статье вы узнаете:

• причины мигрени и что может её вызывать
• какие клинические симптомы сопровождают мигрень
• какие существуют методы лечения мигрени

Что такое мигрень - её причины, триггеры и лечение

Мигрень - это хроническое приступообразное заболевание, проявляющееся повторяющимися интенсивными пульсирующими болями в голове. Часто сопровождается тошнотой, светобоязнью (фотофобией) и различными неврологическими, желудочно-кишечными и вегетативными симптомами. Чаще всего страдают люди в возрасте 25 – 45 лет, но заболевание встречается и у детей (около 15 % случаев), из которых примерно 25 % - женщины и 8 % - мужчины.

Существует два основных типа мигрени:

• Мигрень без ауры или обычная мигрень (составляет 80 % всех случаев)
• Мигрень с аурой (страдают около 18 % пациентов с мигренью)

У 2 % пациентов встречаются другие типы мигрени, например базилярная мигрень, семейная и спорадическая гемиплегическая мигрень, ретинальная мигрень, мигренозный статус и др.

Причины мигрени и триггеры

Мигрень вызывается воздействием внутренних и внешних факторов. Точные причины пока полностью не изучены. Триггеры мигрени разнообразны, многочисленны и индивидуальны. Предположительно, они накапливаются до достижения порога, после чего запускается биохимический процесс мигрени. У большинства пациентов приступ провоцируется комбинацией нескольких факторов, которые по отдельности обычно хорошо переносимы. Есть также случаи мигрени без видимых триггеров.

Наиболее частые триггеры мигрени:

• стресс
• нервное и физическое напряжение
• недостаток или избыток сна
• курение и алкоголь (особенно пиво, красное и игристое вино)
• чрезмерное потребление кофеина (или его резкая отмена)
• у женщин — гормональные влияния (начало менструации, оральная контрацепция, беременность, перименопауза, менопауза)
• некоторые продукты питания (шоколад, твёрдые сыры с тирамином, цитрусовые, орехи)
• интенсивные сенсорные стимулы (яркий или мигающий свет, сильное солнечное излучение, резкие запахи, дым, длительное воздействие холода)
• мышечные спазмы шеи, блокада цервикокраниального перехода, блокада черепных суставов, дегенеративные изменения и наросты в шейном отделе позвоночника

Сколько длится мигрень?

Приступ мигрени обычно длится от 4 до 72 часов (редко дольше). Продолжительность может различаться в зависимости от человека и типа мигрени.

Клинические симптомы мигрени

Мигрень проявляется как средняя или очень сильная, мучительная головная боль. У примерно 30 % пациентов интенсивность боли настолько велика, что они не могут выполнять профессиональные обязанности, заниматься семейными или социальными делами.

Во время мигренозного приступа пациентам необходим покой. Боль чаще всего локализуется в висках, лобной области и в глазничной впадине. У примерно двух третей пациентов боль затрагивает одну половину головы, у некоторых пациентов стороны могут чередоваться при разных приступах. Примерно у одной трети пациентов боль двусторонняя или диффузная. Продолжительность одного приступа мигрени может составлять от 4 до 72 часов; если он длится более трёх дней, говорят о «статусе мигренозус».

Частота приступов очень индивидуальна. У одних пациентов они возникают лишь несколько раз в жизни, у других - 2 – 3 раза в неделю. В среднем приступы мигрени происходят 1 – 2 раза в месяц. В межприступный период пациент полностью свободен от симптомов, что имеет важное диагностическое значение.

Лечение мигрени

Лечение пациента с мигренью должно быть комплексным и направлено на профилактику возникновения приступов. Оно делится на фармакологическое и нефрамакологическое.

Фармакологическое лечение мигрени может быть:

• специфическое (антимигренозные препараты - триптаны)
• неспецифическое (анальгетики)
• профилактическое (направлено на предотвращение приступов)

Цель нефармакологического лечения - устранение триггеров, то есть корректировка образа жизни. Одним из важнейших методов является избегание известных факторов, провоцирующих мигрень. Рекомендуется вести дневник, который помогает выявлять и исключать триггеры.

Каждого, кто страдает мигренью, интересует, как её лечить. По опыту врачей Курортов Дудинце, курортное лечение пациентам помогает:

• снижает количество приступов
• уменьшает интенсивность головной боли
• улучшает физическое и психическое состояние

Во время курортного лечения у пациентов с мигренью приступы возникали лишь изредка, чаще всего из-за резких изменений погоды или нарушения диеты.

Процедуры, которые помогают при лечении мигрени

• Минеральные ванны
  Основой является купание в лечебной, высокоминерализованной воде с высоким содержанием растворённых газов - углекислого газа (CO₂) и сульфида водорода (H₂S). Важными компонентами воды в Дудинцах являются ионные вещества: SO₄, HCO₃, а также магний, калий, литий, стронций, фтор и радон, которые благоприятно воздействуют на нервную систему. Это улучшает передачу импульсов по нервным волокнам, а лёгкий тепловой эффект расслабляет напряжённые мышцы и уменьшает боль. Сульфид расширяет капилляры и артерии, положительно влияя на периферические симпатические нервные окончания. Клинически значимым является также противовоспалительный эффект, который может снижать воспалительные процессы в центральной нервной системе. Эти свойства минеральной воды помогают не только лечить мигрень, но и предотвращать её возникновение.
   
• Физикальная терапия
  Помогает ослабить симптомы мигрени. Электротерапия - стимуляция шеи или других частей тела электрическим током используется при головных болях более 100 лет. Эффективным методом является Rebox - точечная электрическая стимуляция. При использовании Rebox расширяются сосуды, расслабляются спазмированные лимфатические сосуды и гладкая мускулатура. Положительный эффект оказывает также Phyaction - транскутанная электрическая стимуляция нервов, которая улучшает микроциркуляцию, уменьшает лимфостаз, ускоряет обмен веществ, снижает гипоксию тканей и корректирует осмотический дисбаланс. Обе методики используют кожные электроды для стимуляции нервов через кожу. Bemer-терапия - физикальная процедура с помощью периодического импульсного электромагнитного поля, стимулирующего микроциркуляцию и улучшающего распределение крови в капиллярной сети. Подача происходит на специальном коврике с программой, разработанной для пациентов с мигренью. Bemer оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, ускоряет восстановление после стресса и физической нагрузки, нормализует обмен веществ, укрепляет иммунитет, улучшает сон и настроение.
   
• Лечебная физкультура
  Очень эффективна, помогает снять стресс и психическое напряжение. При головной боли рекомендуются водные упражнения - гидрокинезиотерапия. Реабилитационное лечение корректирует мышечные дисбалансы, особенно в области шеи и туловища. Для расслабления укороченных мышечных групп применяются «мягкие техники». Пациенты осваивают правильные двигательные стереотипы, включая лечебную физкультуру (ЛФК), постизометрическую релаксацию (PIR) и другие методы.
   
• Массажи
  В профилактике и нефрамакологическом лечении мигрени эффективны различные виды массажа, особенно классический и сегментарный рефлекторный массаж. Массаж воздействует на нервную систему, которая является основным управляющим механизмом организма. Лечебный эффект достигается через рефлекторные дуги: раздражение рецепторов передаётся в мозг афферентными путями. Массаж помогает быстро снять боль и нормализовать состояние при вегетативном возбуждении.

Дополнительные процедуры для профилактики мигренозных приступов
Положительно влияют на нервную систему: кислородная терапия, купание по методу Кнеиппа, различные виды водолечения, пелоидные обертывания и многие другие процедуры, которые также способствуют лечению других заболеваний, часто являющихся триггерами мигренозных приступов.